
Les troubles
fonctionnels intestinaux en questions
Colopathie,
troubles fonctionnels intestinaux, syndrome du colon irritable,
colite spasmodique… Quel que soit le nom qu'on lui donne, cette
affection intestinale fait l'objet d'un très grand nombre de
consultations. Elle serait même la deuxième cause d'absentéisme
au travail, après le rhume. Ce qu'il faut savoir sur cette
maladie
1 - Qui est concerné ?
Les troubles
fonctionnels intestinaux touchent 10 à 20 % de la population, et
les femmes semblent plus souvent affectées (deux femmes pour un
homme). Ils débutent entre 20 et 30 ans, mais le diagnostic est
souvent posé plus tard.
2 - Quels sont les principaux symptômes ?
Les troubles
fonctionnels intestinaux peuvent s'exprimer par de nombreux
symptômes. Parmi eux, on retiendra :
-
Des douleurs abdominales diffuses ou localisées
(contraction, spasme, brûlure, etc.) ;
-
Des ballonnements (le soir ou après le repas),
-
Des altérations du transit intestinal, comme des
épisodes de constipation, de diarrhée, parfois une
alternance de diarrhées et de constipation.
3 - Qui consulter ?
Le
médecin généraliste est la première personne à qui vous devez
parler de vos troubles. Il dispose aujourd'hui de traitements
permettant de vous soulager. Si besoin, il vous demandera de
consulter un gastro-entérologue pour effectuer d'éventuelles
explorations complémentaires qui permettront de confirmer le
diagnostic.
4 - Quelles sont les causes de ce trouble ?
Ce syndrome
n'a pas de cause organique, c'est-à-dire qui résulterait de
l'anomalie d'un organe. La colopathie serait plutôt due à un
trouble de la sensibilité et de la motricité du colon ou encore
au stress.
5 - Comment établir le diagnostic ?
On évoque le
diagnostic de troubles fonctionnels intestinaux lorsque les
symptômes (douleurs abdominales, ballonnements, altérations du
transit) s'éternisent, au-delà de 12 semaines, sans que l'état
général soit altéré ; on l'écarte aussitôt en cas d'émission de
sang, glaire ou pus par les selles.
6 - Quels examens complémentaires pratiquer ?
Les examens
complémentaires n'ont d'intérêt que pour exclure une maladie
organique. Une coloscopie de précaution est prescrite plus
volontiers lorsque les symptômes sont récents et le patient plus
âgé. Il est inutile de répéter les explorations si les signes
sont pérennes, sans modification de leurs caractères.
7 - Comment évoluent les troubles fonctionnels intestinaux ?
Déclenchées
par des facteurs encore mal déterminés, infectieux, alimentaires,
psychologiques (le stress exacerbant les symptômes), etc., ces
troubles évoluent par poussées, sur plusieurs semaines ou mois.
La colopathie n'est pas une maladie grave, mais gênante, parfois
très gênante, qui entame la qualité de vie. Aussi, il est
important de trouver avec votre médecin le traitement qui
permettra de soulager au mieux vos symptômes.
8 - Quels sont les traitements ?
A défaut de
pouvoir supprimer la cause, le traitement a pour but de soulager
les symptômes et de rétablir une bonne motricité intestinale. Il
comporte des règles hygiéno-diététiques et un traitement
médicamenteux.
Concernant
l'alimentation, en l'absence de preuve scientifique de la
nocivité de tel ou tel aliment, les experts prônent tolérance et
bon sens. Attention, sachez que les fibres végétales et les
sucres non absorbés par l'intestin peuvent accroître les
douleurs et le ballonnement.
Côté
médicament, les traitements s'attachent à diminuer les symptômes
très handicapants. Parmi eux, on retiendra les antispasmodiques
qui soulagent les douleurs coliques et les ballonnements.
Dr Brigitte
Blond
Vers le Haut
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2004

